编者按：新冠肺炎疫情汹涌来袭，中国遭遇了一场传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的公共卫生事件。在应对疫情过程中，公共卫生体系、医疗服务体系暴露出来的短板和不足，正被越来越清晰地认识到并重视起来。
“补短板、堵漏洞、强弱项”的号召不断体现在了一份份官方文件中，它们将如何在一线下沉、实践，真正结成一张公共安全防护网，是全社会关心的话题。
为此，经济观察报组织了【公卫新章】系列报道，密切关注当下公共卫生体系建设中的新动态，例如高水平公共卫生学院、学科建设和人才储备，传染病预警机制建设和技术创新，基层医疗体系升级方式等等。
本文为系列第二篇，关注各地三级生物安全水平实验室建设潮之下，如何在为应急留足弹性空间的同时减少资源浪费。
2020年1月3日，上海市公共卫生临床中心（以下简称“上海公卫”）收到武汉市中心医院一名不明原因发热肺炎病人呼吸道样本。1月5日凌晨，该病毒全基因组序列测出，病原学报告出炉。
上海公卫P3实验室主任宋志刚回忆，整个测序过程用时不到40个小时，当时，上海公卫的P2实验室正好在改造，P3空着，团队就用P3实验室做了当时还是未知病毒的病原学分析，“刚好歪打正着，在P2里面做的话，风险还是比较高的，因为新冠病毒的感染性很强”。
宋志刚说的P2、P3是指生物安全实验室的等级。国际上将生物安全实验室分为P1、P2、P3和P4四个等级，P是指防护级别（Protection level）。从P1到P4，防护级别从低到高，实验室所承担工作的安全等级也相应地从低到高。
P3实验室是防护实验室，适用于处理对人体、动植物或环境具有高度危害性，通过直接接触或气溶胶使人传染上严重疾病甚至致命的病毒，如SARS、H7N9、MERS等。
根据规定，新冠病毒的保存、研究都需要在P3实验室进行。经济观察报了解到，国内现有的P3实验室数量在40-60个，无法满足新冠病毒发病机制研究、新冠疫苗开发、新冠药物筛选等科研需求，许多科研项目都在排队。也因此，一批P3实验室项目正在上马的路上。
需求
伟德BETVlCTOR1946院长、教授张辰宇的研究方向是微小RNA的抗病毒作用。他告诉经济观察报，疫情期间他有两项研究需要用到P3实验室，一个跟重症患者的指标相关，需要从患者的血清样本中提取RNA，另一个是直接抑制病毒的实验。
但BETVLCTOR伟德官网下载没有P3实验室，张辰宇打电话给江苏省疾控中心P3实验室，这是江苏省两个P3实验室之一，得到的回复是排不上队。他又联系一位在抗疫一线的院士，院士让他联系自己的学生，但情况还是一样，排不上队。最后张辰宇找了武汉P4实验室的一个朋友，做了研究，不过这中间已经隔了一段时间，新冠病毒的科研应该紧急攻关，张辰宇感到遗憾和无奈。
事实上，张辰宇和他的团队对P3实验室早有需求，早在十几年前，BETVLCTOR伟德官网下载要建仙林校区时，张辰宇就提出伟德BETVlCTOR1946大楼里面应该有P3实验室，但没有得到各方的同意。2017年，他在接受采访时说，因为没有P3、P4，做不了实验，只能到外面的实验室去排队，一排就是两三年，非常受限。
国内另一所知名高校免疫研究人士也有类似的感受。感染免疫是这位专家的研究方向之一，在他看来，高校中微生物学、免疫学和感染病学都会有一些项目需要用到P3实验室，但国内高校中只有复旦大学、武汉大学、中山大学、华南农业大学等少数几所拥有P3实验室。他曾经接到一份禽流感样本，但是因为不具备实验条件，最后放弃了样本。
有些高校会选择借用医院、疾控的P3。上海公卫的P3实验室，长期对全国的科研单位开放，除了上海的医院、高校，曾有江苏、温州、西安等省市的科研团队来做过实验。
如果外部科研单位有需求，可以向上海公卫的生物安全委员会提出实验项目申请，委员会会对项目的活动风险进行评估，衡量实验室有没有能力来承担和规避这些风险的发生，同时兼顾已有的实验时间安排，如果评估通过就可以开展。
多位业内受访人士估计，中国目前的P3实验室数量在40-60家，基本上分属卫生系统、农业系统和海关系统管理。其中，疾控体系的P3实验室多数利用率不高，更多是用于应急而不是科研。而国内科研水平排在前列的高校，又因缺乏P3实验室而无法开展一些科研项目。
以新冠病毒为例，P2实验室只能检测新冠病毒的核酸片段，如果要分离、培养新冠病毒，需要有P3。具体来说，研究新冠病毒的致病机制、研发新冠疫苗、看一个药是否对新冠病毒有用、病毒溯源、病毒的毒力研究等，都需要用到P3，显然现有的P3实验室数量无法满足紧急的科研需求。
成本
2003年的SARS之后，国内新建了一批P3实验室，上海公卫的P3实验室就属于其中之一，2004年开始建设，1年后建成，2008年奥运会期间投入使用，面积有800多平方米。
P3实验室的建设成本和维护成本都很高。宋志刚说，当年的建设成本比现在低，大约2万-3万元/平方米。
关于运行和维护成本，他算了一笔账：实验室的全新风系统包括初效、中效和高效三套系统，每套系统都有几十个过滤器，高效两三年换一次过滤器，需要几十万；初效、中效半个月或一两个月更换一次，也得几十万。平均下来，光是全新风系统和自控系统的维修和维护一年需要花费近100万元。
此外，电源两三年换一次五六十万元，摊下来一年30万左右。高压灭菌器、送排风HEPA、生物安全柜、实验室密闭性等校验费，每项都在1000元-3000元之间，实验室有十几台生物安全柜，几十个HEPA，再加上其他仪器，都需要年检，每年的校验费三四十万。防护服、N95口罩、帽子、手套、正压头盔一套算下来，一个人进去一次需要150-200元……
江苏省疾控中心P3实验室规模相比上海公卫小一些，面积大概180多平方米，核心区约25平方米。江苏省预防医学会会长、原江苏省疾控中心主任汪华回忆，江苏省疾控中心的P3在2004年建成，整个实验室的建设成本大概380多万元，每年的维持费用在50万-80万元。
2004年，江苏省疾控中心的P3实验室就进行了SARS病原的研究，后来国家规定所有的SARS标本必须送到北京，工作就停掉了。在这之后，实验室没有再遇到高致病性病原引起的病情，平时大部分时间空置，偶尔用于结核病病原、艾滋病病原的研究。
虽然大部分时间没有任务，但是如果长期不运行，仪器和通风系统会出问题，所以每天都要有人开关机。汪华说，“没有样品也要开要关，每天都要运转”，所以运转成本很高。
除了必要的维修维保，上海公卫P3实验室每年运行天数超过250天，这在国内的P3实验室中利用率很高。
宋志刚说，上海公卫的P3实验室有4个核心工作间，因为既要做科研，又要做应急，所以需要保证任何情况下有1个核心工作间可以应急，其他3个核心工作间则几乎每天都在运行。“本身我们中心内部每年就有2个亿经费的科研项目，再加上外单位的项目，科研任务非常多，要一个一个排队进去做实验，而且一个实验项目一旦进来，通常都需要几个月连续运行。相对来说是国内运行效率比较高的实验室，有些实验室可能一年也开不了两三次。”
热潮
5月20日，国家发改委、国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《公共卫生防控救治能力建设方案》，提出全面改善疾控机构设施设备条件，实现每个省至少有一个达到生物安全三级（P3）水平的实验室，每个地级市至少有一个达到生物安全二级（P2）水平的实验室，具备传染病病原体、健康危害因素和国家卫生标准实施所需的检验检测能力。
四五月疫情向好，多地已经将P3的建设提上日程。
广东省科技厅原厅长、韶关市市长王瑞军在今年两会期间透露，广东省已在推进制定《广东省生物安全实验室体系建设方案（2020-2025）》，广东省要规划新建大约20个P3实验室，改扩建已有的8个P3实验室，“希望三年内我们能够解决基本的P3实验室的需求，在5年内至少建成一个P4实验室”。
王瑞军同时表示，美国有近1500个P3实验室，几乎只要是医疗机构或医学院都有设置。相比较而言，中国缺乏高等级生物安全实验室，短板突出。
也是在全国“两会”期间，全国人大代表、四川大学华西医院院长李为民说，四川将建两个P3实验室，有望在一年内建成并投入使用。
5月，北京市疫情防控新闻发布会上，北京市卫健委主任雷海潮表示，北京尚没有一所P3实验室，未来将加强P3实验室建设。
福建省福州市也在5月公布即将建设新的市疾控中心，因旧址仅设置P2实验室，无法满足国家公共卫生应急防控体系提升建设的要求，新的大楼将设P3实验室。
疫情的中心地武汉也在加快行动。4月，湖北省发改委官网批复了华中科技大学实施应急防控P3实验室及检测中心建设项目，算上A2及A3实验室、P2及P3实验室、应急生物样本库、传染病研究室、生化检测研究中心等建设内容，该项目估算总投资近17亿元。
跟美国拥有近1500个P3实验室比较，国内的P3实验室数量看上去有点“相形见绌”。
宋志刚的研究方向是病原微生物的鉴定，他认为中美P3实验室数量差别很大的一个原因是，中国P3实验室的建设标准比美国高很多，按照国内的标准，美国的P3只相当于中国的P2+，但就算是这样，国内的生物安全实验室跟美国比仍然有差距，“我们国家这么大，人口有这么多，传染病每年都或大或小发生，每个省一个P3实际上是有必要的。但是建设目的和建设地点要斟酌一下，不能想建哪就建哪。如果利用率很差，运行成本和维护成本又很高，不能够起到应有的作用，也是很大的浪费。”
汪华观察到，江苏省内最近想申请P3的机构很多，都想新建，或者在现有的基础上改建、扩建。他认为P3的建设不能单纯跟美国的数字比较，要看整体的工作水平和工作能力，现在也有很多地方提出来要建P4实验室，国家应该从整体上进行规划，各个省也要看自己的情况。比如江苏，药企多，开发生物制剂、诊断试剂的企业非常多，广东情况也同样，可以多建。
“P3也有分类，有的是细胞水平的，有的可以做小动物实验，要有完整的评估。”汪华说，就算地方政府愿意支持，但是现在一个P3的建造成本普遍达到1200万-1500万元，需要有统一的规划，“它不是赶时髦”。
张辰宇想要的P3实验室也有了着落，2019年1月，BETVLCTOR伟德官网下载与江北新区合作共建BETVLCTOR伟德官网下载人工智能生物医药技术研究院，研究院包含了P3实验室的大楼在今年5月动工。原本计划在2020年底竣工，疫情耽搁了时间，张辰宇说可能要到2021年完工。他还在等待。